中國(guó)有一句古話：樹欲靜而風(fēng)不止，子欲養(yǎng)而親不待。

天底下最不能等待的事情莫過(guò)于孝敬父母，不要忘記自己能有今天，是因?yàn)樗麄兊酿B(yǎng)育。

而對(duì)他們最好的孝敬，除了有空多陪陪他們外，還要把他們的健康放在心上！

今天，小馬理賠就借一則近期典型的出險(xiǎn)案例，來(lái)給大家科普下子女在給父母購(gòu)買保險(xiǎn)后如何順利獲賠！

理賠簡(jiǎn)報(bào)：

鋼鐵戰(zhàn)士1號(hào)重大疾病保險(xiǎn)

用戶概況：黑龍江·魏先生（化名）

出險(xiǎn)原因：糖尿病導(dǎo)致視力障礙

報(bào)案時(shí)間：2022年2月9日

賠款到賬：2022年4月12日

理賠金額：12萬(wàn)元

案例回顧

2020年10月，魏女士在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員的介紹下，為父親購(gòu)買了一份鋼鐵戰(zhàn)士1號(hào)重大疾病保險(xiǎn)。

圖片來(lái)源：保單保障信息

2022年 2月，魏老先生突發(fā)視力模糊，于是去醫(yī)院做檢查，不幸被醫(yī)生檢查出糖尿病導(dǎo)致視力障礙，需要盡快治療。

慌亂中他想起女兒曾給他買過(guò)一份重疾險(xiǎn)，于是連忙打去了電話，在得到女兒的答復(fù)后，心里踏實(shí)了許多。

下面，小馬將以協(xié)助理賠專家訾（Zī）振彪的視角為大家如實(shí)還原該案件的全部細(xì)節(jié)。

注：下文中我指小馬理賠協(xié)助理賠專家訾振彪。

出險(xiǎn)

2月10日，魏女士添加了我的微信，咨詢她父親重疾險(xiǎn)（三峽人壽）理賠的事宜。在了解出險(xiǎn)案件后，我叮囑她其父親的治療一定要到二級(jí)以上公立醫(yī)院就診，避免后續(xù)產(chǎn)生理賠糾紛，我這邊會(huì)幫她向保司辦案，有任何疑問(wèn)隨時(shí)可以向我咨詢。

圖片來(lái)源：協(xié)助理賠專家訾振彪處理案件中

2月14日，魏女士發(fā)來(lái)消息稱：保司派來(lái)的調(diào)查人員，致電她父親要加其微信，還要求她父親上傳身份證，并且她的父親也不確定對(duì)方是不是騙子，但還是把身份證件拍給了對(duì)方，調(diào)查員已與其父約了時(shí)間，正在趕往她父親治療的醫(yī)院。

雖然知道重疾險(xiǎn)理賠會(huì)有保司人員調(diào)查，但不是應(yīng)該等到有診斷證明后嗎？怎么現(xiàn)在就有保司的人員直接聯(lián)系父親呢？出于對(duì)調(diào)查員身份的懷疑，魏女士急需我的解答。

我告訴她對(duì)方可能是保司委托第三方公估公司的調(diào)查員，建議她父親可以要求對(duì)方出具保司的介紹信，拍下對(duì)方的身份證件，對(duì)于對(duì)方的問(wèn)話，讓其父實(shí)話實(shí)說(shuō)，沒有依據(jù)的事情，不要隨便回答。

理賠

3月3日，魏女士聯(lián)系我稱她父親辦理了出院，后續(xù)可能還要做手術(shù)進(jìn)行治療。一方面她擔(dān)心父親的病，另一方面也擔(dān)心理賠出問(wèn)題。

主要是上次的調(diào)查員詢問(wèn)筆錄，在疾病欄里清楚的寫下了其父親被保險(xiǎn)人投保時(shí)健康告知中填寫的是：血糖升高，她父親對(duì)此還按下了手印。

圖片來(lái)源：與魏女士的聊天截圖

對(duì)于當(dāng)初為什么會(huì)出現(xiàn)血糖高這個(gè)問(wèn)題，調(diào)查員抓住這個(gè)不放，肯定有其他原因。（其實(shí)當(dāng)時(shí)我也擔(dān)心，理賠會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。）

但得到魏女士的反饋后，我告訴她不用擔(dān)心，可以等其父后續(xù)治療結(jié)束，再把整理齊全的材料郵寄給保司，不會(huì)耽誤其理賠。

圖片來(lái)源：與魏女士的聊天截圖

PS:告訴魏女士不用擔(dān)心，其實(shí)有兩個(gè)點(diǎn)：

1. 投保的時(shí)候如實(shí)告知了血糖升高，保司是標(biāo)體承保。

2. 根據(jù)現(xiàn)有病歷，今年才診斷為糖尿病，并影響了視力，是在保單承保2年后出險(xiǎn)，屬于保險(xiǎn)責(zé)任。

3月7日，保司反饋我已收到她父親的理賠材料，但保司認(rèn)為達(dá)不到賠付條件，若后續(xù)被保險(xiǎn)人有補(bǔ)充診斷證明可再次郵寄資料。

我把這個(gè)結(jié)果反饋魏女士時(shí)，魏女士表示自己認(rèn)為材料已經(jīng)很齊全了，就直接寄給保司了。沒想到……，我建議她帶其父查一下視力，看是否可以達(dá)到賠付條件，她對(duì)我的建議表示了認(rèn)可。

圖片來(lái)源：保單條款輕癥賠付標(biāo)準(zhǔn)

4月9日，魏女士把完整的理賠材料發(fā)給了我進(jìn)行預(yù)審，在確定材料齊全無(wú)誤后，我指導(dǎo)她進(jìn)行了二次理賠申請(qǐng)書填寫及理賠資料郵寄。

結(jié)案

4月11日，我在跟進(jìn)保司的過(guò)程中，得到保司同意輕癥賠付的消息，并第一時(shí)間告訴了魏女士。

圖片來(lái)源：與魏女士的聊天截圖

次日，魏女士收到了保司支付的12萬(wàn)元理賠款。她表示昨天聽到消息激動(dòng)了一下午，真心感謝你耐心的協(xié)助。真的是生病才知道健康最重要，我第一次買保險(xiǎn)沒想到這么靠譜，開始的時(shí)候還猶豫了很久，前段時(shí)間還有朋友說(shuō)保險(xiǎn)公司都是這也不保那也不保，現(xiàn)在真的覺得是還好當(dāng)時(shí)做了正確決定，真的解燃眉之急。

圖片來(lái)源：與魏女士的聊天截圖

小馬在看到這個(gè)理賠案例時(shí)，內(nèi)心是很安慰的。保險(xiǎn)起到了一個(gè)保障作用，除了選對(duì)正確的保險(xiǎn)產(chǎn)品，還需要有專業(yè)的人員協(xié)助申請(qǐng)理賠，才能給每個(gè)患病家庭帶來(lái)真實(shí)的好處。

圖片來(lái)源：與魏女士的聊天截圖

知乎上曾有一個(gè)熱門話題：

你會(huì)付出多少，去挽救父母的生命？

是在資金寬裕的時(shí)候拿出一部分錢配置保險(xiǎn)，還是等待大病來(lái)臨付出高額醫(yī)療費(fèi)？

希望這篇文章對(duì)你有用，也歡迎留言，提出問(wèn)題，小馬理賠一定不遺余力進(jìn)行解答。小馬理賠的力量始終有限，酒香也怕巷子深。期望大家能夠?qū)⑦@篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的人，讓更多的人了解到小馬理賠。

有一種幸福，叫父母健在。

父母在，人生尚有來(lái)處；父母去，人生只剩歸途。

遲早有一天，我們每個(gè)人都會(huì)變成無(wú)家可回的孩子，我們永遠(yuǎn)不知道，意外和明天哪一個(gè)先來(lái)，我們能做的，只能是珍惜現(xiàn)在。

祝天下所有父母，都健康、長(zhǎng)壽！

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The End

注明：本文為小馬理賠用戶真實(shí)案例，因涉及用戶隱私信息，文中當(dāng)事人姓名等相關(guān)信息采用化名或略去。