01

前段時(shí)間寫了篇文章，說(shuō)Paxlovid實(shí)在是難買。

去互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)搶藥，要每天準(zhǔn)時(shí)限量預(yù)約，能不能買上純看運(yùn)氣，價(jià)格也普遍在3000左右。

所以看到好多人開(kāi)始寫攻略，和大家傳授如何提高搶藥成功率的技巧。

要么向藥販子低頭，那價(jià)格就不是一般的夸張了。

當(dāng)然能買到也就算了，你還要時(shí)刻提防是不是會(huì)買到假藥，花了個(gè)好幾萬(wàn)吃到了沒(méi)有有效成分的藥。

和賣假藥的騙子斗智斗勇讓人倍感心力交瘁。

很多地方醫(yī)院里沒(méi)有藥，高?；颊咭灿貌簧纤?。

原本就供不應(yīng)求的藥還要因?yàn)椴糠秩说亩谒幭Ｍ貌簧先デ蟮靡粋€(gè)心理安慰，可以說(shuō)是一種后現(xiàn)代的荒誕了。囤藥對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)可能有益，但每個(gè)人都囤藥則會(huì)讓群體資源配置降低非常多。

于是乎我們看到不少人想盡辦法動(dòng)用一切人際關(guān)系。去聯(lián)系股東私廚的也好，因?yàn)樽鲠t(yī)療設(shè)備可以打電話給廠商的也好，只為了求得小小一盒藥……

以至于英國(guó)金融時(shí)報(bào)都在報(bào)道，說(shuō)中國(guó)精英階層通過(guò)各種途徑搞到Paxlovid，然后送出，以討好自己的商業(yè)伙伴。

讓人既覺(jué)得好笑，又深感無(wú)奈。

02

不過(guò)，這幾天刷到好多在上海社區(qū)醫(yī)院配到paxlovid的人了。

現(xiàn)在只用自付189元，甚至醫(yī)?？](méi)錢了也能繼續(xù)報(bào)銷。

之前有人擔(dān)心，這藥一轉(zhuǎn)手就會(huì)有幾十倍的利潤(rùn)，有沒(méi)有可能會(huì)有人組織陽(yáng)性老人去社區(qū)醫(yī)院開(kāi)藥，然后轉(zhuǎn)手賣掉。

但好在這些社區(qū)為了防止黃牛拿回去倒賣，必須老人現(xiàn)場(chǎng)做抗原才能開(kāi)到藥。

@健康上海12320 也替大家整理了各個(gè)社區(qū)的聯(lián)系方式，家中有符合條件的人可以參考一下：

黃浦區(qū)

徐匯區(qū)

長(zhǎng)寧區(qū)

靜安區(qū)

普陀區(qū)

虹口區(qū)

楊浦區(qū)

閔行區(qū)

寶山區(qū)

嘉定區(qū)

浦東新區(qū)

金山區(qū)

松江區(qū)

青浦區(qū)

奉賢區(qū)

崇明區(qū)

根據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者的咨詢，得到的基本信息是，有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有Paxlovid，有些則已經(jīng)斷貨。

具體的下一批供貨，要等市里的統(tǒng)一調(diào)配。

至于費(fèi)用，社區(qū)工作人員表示：目前Paxlovid是走醫(yī)保的，但是也有自費(fèi)的部分。至于自費(fèi)部分是不是189元要根據(jù)個(gè)人情況，每個(gè)人的報(bào)銷比例不同，要根據(jù)老人退休的年齡和退休的情況來(lái)具體計(jì)算。

所以實(shí)際情況因人而異，并不是像網(wǎng)上傳的那樣統(tǒng)統(tǒng)189。

除了上海，北京的社區(qū)醫(yī)院也能買到了。

當(dāng)然，我們必須承認(rèn)的是，全國(guó)還有很多地方需求大于供給。

只希望度過(guò)了初期供貨不足的階段后，能有越來(lái)越多地方的人能買上藥吧。

順便提醒一下大家。

沒(méi)有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的年輕人絕大多數(shù)只靠自身免疫力就可以應(yīng)付病毒，并不需要藥物來(lái)幫助控制病毒復(fù)制。

但老年人、有基礎(chǔ)疾病的人則不一樣，他們的免疫系統(tǒng)應(yīng)答比較慢，并不能很快地反應(yīng)過(guò)來(lái)控制病毒。有些老人甚至在感染初期完全不發(fā)燒，等到免疫系統(tǒng)應(yīng)答的時(shí)候已經(jīng)來(lái)不及了，很容易演變成重癥甚至造成死亡。

這時(shí)候Paxlovid的作用就很明顯了，它能抑制病毒復(fù)制，為這些高危人群的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體爭(zhēng)取時(shí)間。真實(shí)的數(shù)據(jù)也顯示，它確實(shí)可以減少高危人群中重癥比例，挽救生命。

除此之外Paxlovid有一定的肝臟、腎臟毒性，使用后可能會(huì)出現(xiàn)副作用。

這款藥并不是治療重癥的，而是防止高危患者發(fā)展成重癥的。

所以對(duì)于沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的年輕人來(lái)說(shuō)，得病后并不需要用Paxlovid。

還是請(qǐng)大家在國(guó)內(nèi)藥物比較有限的情況下，請(qǐng)把藥留給更需要它的人。

03

前段時(shí)間不少人應(yīng)該都看到了一個(gè)消息。

2022年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄談判工作于1月8日正式結(jié)束。Paxlovid因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報(bào)價(jià)高未能成功。

雖然Paxlovid未能進(jìn)入醫(yī)保目錄，但根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門《關(guān)于實(shí)施乙類乙管后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》的要求：在《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》中的所有治療性藥物，包括Paxlovid醫(yī)保將臨時(shí)性支付到2023年3月31日。

至少在這段時(shí)期里，我們還能享受醫(yī)保的報(bào)銷政策。

從多地的數(shù)據(jù)合理推測(cè)，到了3月31日第一波感染高峰期應(yīng)該已經(jīng)過(guò)去了。

河南省疫情發(fā)布會(huì)表示，從發(fā)熱門診就診人數(shù)來(lái)看，河南省已經(jīng)度過(guò)了疫情高峰。預(yù)計(jì)到本月底，每日新增感染人數(shù)將維持在較低水平。

河南地處中原地帶，是國(guó)內(nèi)人口大省，且沒(méi)有邊境城市。因此在一定程度上，河南的感染情況可以作為全國(guó)平均情況的參考。

重慶的數(shù)據(jù)也可以作為佐證：

據(jù)1月3日重慶市疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)消息，目前重慶二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室日接診人數(shù)已從2022年12月20日的最高點(diǎn)（4.9萬(wàn)人左右）回落至7000多人，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診接診人數(shù)也從2022年12月16日的最高點(diǎn)（3萬(wàn)人左右）回落至一天3000多人。

也就是說(shuō)，整體看來(lái)，國(guó)內(nèi)第一波感染高峰基本過(guò)去，感染人數(shù)達(dá)到了相當(dāng)高的水平。

不只是數(shù)據(jù)，我身邊的各種經(jīng)歷也讓我深有體會(huì)：

20天前拉的新冠病情交流群，當(dāng)時(shí)每天能有幾千條消息，到現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)啥人發(fā)言了。北京地鐵重新開(kāi)始人擠人，上海南北高架早高峰又開(kāi)始堵車，各地跨年人山人海，人流量恢復(fù)了大半。

確實(shí)后續(xù)還會(huì)有重復(fù)感染，但即使按照很悲觀的數(shù)據(jù)估計(jì)，重復(fù)感染率也沒(méi)超過(guò)30%。而且后續(xù)感染不會(huì)集中在同一時(shí)間，不會(huì)再有過(guò)去一個(gè)月那樣恐怖的感染高峰了。

希望到了臨時(shí)性醫(yī)保支付結(jié)束的那一天，大多數(shù)人的生活已經(jīng)回到了正軌，更多有效的藥品能真正被需要的人使用。