國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售的輝瑞新冠口服藥Paxlovid即將過(guò)期？互聯(lián)網(wǎng)渠道還能買(mǎi)到嗎？醫(yī)院庫(kù)存是否充足？

作為國(guó)內(nèi)唯二獲批的新冠口服藥之一，Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋片）近日在國(guó)內(nèi)備受關(guān)注，該藥能否通過(guò)網(wǎng)絡(luò)線上購(gòu)買(mǎi)，也成為消費(fèi)者關(guān)注的議題。

12月26日，澎湃新聞致電輝瑞公司合作方中國(guó)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)股份有限公司（簡(jiǎn)稱(chēng)中國(guó)醫(yī)藥，600056），對(duì)方回應(yīng)稱(chēng)，Paxlovid是處方藥，需要根據(jù)醫(yī)院的診斷購(gòu)買(mǎi)，互聯(lián)網(wǎng)渠道不可能購(gòu)買(mǎi)。對(duì)于Paxlovid即將過(guò)期的傳言，對(duì)方表示公司不可能賣(mài)過(guò)期藥，該行為不符合國(guó)家規(guī)定。

目前，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上已經(jīng)無(wú)法購(gòu)買(mǎi)Paxlovid。有知情人士透露，現(xiàn)在C端（消費(fèi)者端）用戶(hù)在任何一家線上平臺(tái)都買(mǎi)不到Paxlovid，曾短暫上線該藥物的京東平臺(tái)也被叫停，相關(guān)人士透露不可直接購(gòu)買(mǎi)，只能預(yù)約。

此外，澎湃新聞?dòng)浾咧码姸嗟爻鞘械尼t(yī)院，詢(xún)問(wèn)Paxlovid的庫(kù)存情況，大部分醫(yī)院稱(chēng)存貨緊張，表示正在與多方渠道溝通，有醫(yī)院表示只開(kāi)給非常有必要的人。

截至12月26日收盤(pán)，中國(guó)醫(yī)藥（600056）漲停，報(bào)收20.12元/股，總市值301億元。

中國(guó)醫(yī)藥：目前互聯(lián)網(wǎng)渠道不可購(gòu)藥，需在醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)

輝瑞官網(wǎng)介紹，Paxlovid為口服小分子新冠病毒治療藥物，用于治療成人伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎患者，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者。

作為處方藥，Paxlovid需在醫(yī)生指導(dǎo)下，憑處方購(gòu)買(mǎi)和使用。通常而言，該藥物只能通過(guò)醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)，但近日，不少網(wǎng)友在京東健康平臺(tái)成功購(gòu)得Paxlovid。

一位網(wǎng)友在小紅書(shū)平臺(tái)分享其購(gòu)買(mǎi)Paxlovid攻略，稱(chēng)在京東app的京東健康欄目問(wèn)診，找醫(yī)生開(kāi)處方，開(kāi)具處方后若平臺(tái)有貨，可直接購(gòu)買(mǎi)。

該網(wǎng)友于12月25日13時(shí)左右購(gòu)得1盒輝瑞Paxlovid，共花費(fèi)2980元。據(jù)其分享的訂單截圖，該藥物的規(guī)格為奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（150mg*4片/100mg*2片）*5板/盒。

來(lái)源：小紅書(shū)

另有網(wǎng)友于12月26日告訴澎湃新聞?dòng)浾?，其?5日晚通過(guò)京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)栐\，26日上午提示醫(yī)生接診，醫(yī)生開(kāi)具處方后，便順利購(gòu)得藥物。可能就剛好卡到放貨的時(shí)間點(diǎn)，所以就買(mǎi)到了。

對(duì)此，澎湃新聞?dòng)浾咭酝顿Y者身份致電中國(guó)醫(yī)藥證代，對(duì)方表示，目前輝瑞新冠口服藥Paxlovid不能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)渠道購(gòu)買(mǎi)。

中國(guó)醫(yī)藥證代稱(chēng)，Paxlovid是處方藥，需要根據(jù)醫(yī)院的診斷購(gòu)買(mǎi)。要去正規(guī)渠道，去醫(yī)院才能買(mǎi)到，而且必須根據(jù)醫(yī)生的診斷才能知道（患者）是不是適合這個(gè)藥。

對(duì)方強(qiáng)調(diào)，不能拿著醫(yī)生的診斷去網(wǎng)上買(mǎi)，現(xiàn)在網(wǎng)上肯定都是買(mǎi)不到的。

對(duì)于Paxlovid即將過(guò)期的傳聞，該證代告訴澎湃新聞?dòng)浾?，?dāng)時(shí)國(guó)家緊急批準(zhǔn)Paxlovid上市，寫(xiě)的有效期比較短，只有一年。但這不是說(shuō)我們賣(mài)過(guò)期藥，這是不可能的。藥品的監(jiān)管非常嚴(yán)格，如果快過(guò)期我們也不能賣(mài)。

據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)，Paxlovid于今年2月獲批在中國(guó)上市。輝瑞官網(wǎng)顯示，該藥物的有效期為18個(gè)月。12月14日，輝瑞宣布與中國(guó)醫(yī)藥簽署2023年度新冠病毒治療藥物奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（Paxlovid）進(jìn)口分銷(xiāo)協(xié)議，中國(guó)醫(yī)藥將在協(xié)議期內(nèi)負(fù)責(zé)Paxlovid在中國(guó)大陸市場(chǎng)的進(jìn)口與分銷(xiāo)業(yè)務(wù)的開(kāi)展。

互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)：還在觀望

輝瑞的新冠口服藥是否與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥平臺(tái)達(dá)成合作？

有知情人士告訴澎湃新聞?dòng)浾?，輝瑞的新冠口服藥Paxlovid有兩個(gè)to C（消費(fèi)者端）的合作平臺(tái)，分別是京東和1藥網(wǎng)。另有其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥平臺(tái)與輝瑞的to B端合作，其拿貨后可銷(xiāo)售給醫(yī)院等B端客戶(hù)。

上述知情人士稱(chēng)，在to C渠道上，目前監(jiān)管態(tài)度并不明確，京東短暫上線Paxlovid也被叫停，現(xiàn)在C端用戶(hù)應(yīng)該在任何一家線上平臺(tái)都買(mǎi)不到Paxlovid，平臺(tái)還在等待和觀望。

另有知情人士透露，此前京東平臺(tái)上暫時(shí)可以購(gòu)買(mǎi)到paxlovid，但是目前已經(jīng)不再能夠購(gòu)買(mǎi)，只能預(yù)約。尚不清楚監(jiān)管方面對(duì)電商平臺(tái)銷(xiāo)售該藥物的態(tài)度。

事實(shí)上，京東健康并非首個(gè)試圖銷(xiāo)售Paxlovid的平臺(tái)。1藥網(wǎng)曾在12月13日上架Paxlovid，然而不到一日該產(chǎn)品又再次下架。

下架前的銷(xiāo)售界面顯示，Paxlovid的定價(jià)為2980元/盒。當(dāng)時(shí)，1藥網(wǎng)方面人士回應(yīng)澎湃新聞?dòng)浾撸?藥網(wǎng)并非網(wǎng)售輝瑞的Paxlovid藥品，而是按照國(guó)務(wù)院防控機(jī)制辦公室2022年12月12日發(fā)布的《關(guān)于做好新冠肺炎互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的通知》，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為符合條件的患者提供診療和用藥服務(wù)。

有媒體14日?qǐng)?bào)道稱(chēng)，輝瑞方面表示，獲悉一些互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)發(fā)布了預(yù)售輝瑞新冠口服藥Paxlovid的信息，這屬于互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)自發(fā)行為。

多家醫(yī)院稱(chēng)口服藥庫(kù)存有限，正與多方渠道溝通

對(duì)于大部分患者而言，醫(yī)院仍然是其購(gòu)買(mǎi)Paxlovid的渠道。

近日，多位網(wǎng)友在社交媒體上表示，已成功在北京、上海、廣州等地的和睦家醫(yī)院成功預(yù)約并購(gòu)買(mǎi)到了輝瑞新冠口服藥Paxlovid，但是也有人表示，醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)有人被醫(yī)生勸返。

其中，一位網(wǎng)友在社交媒體上介紹，其于12月23日帶家中老人去北京和睦家向醫(yī)生開(kāi)Paxlovid藥物，醫(yī)生看了CT決定為老人用藥，把老人肝腎功能的數(shù)據(jù)輸入系統(tǒng)計(jì)算得出了藥量，讓我們從說(shuō)明書(shū)的一次3粒改成了一次2粒，還讓我們列出了老人現(xiàn)在在吃的所有藥，說(shuō)讓我們停用大部分糖尿病藥物。

另一位網(wǎng)友表示，12月22日預(yù)約去了北京和睦家，前臺(tái)無(wú)數(shù)人被勸返，醫(yī)生說(shuō)Paxlovid藥馬上沒(méi)貨了，有規(guī)定只開(kāi)給非常有必要的人，指高齡老人且有基礎(chǔ)病，并且腎功能好，抗原陽(yáng)性，需要本人到場(chǎng)。

澎湃新聞?dòng)浾邍L試上述兩位網(wǎng)友，截至發(fā)稿時(shí)未有回應(yīng)。

12月26日，澎湃新聞?dòng)浾咧码姸嗟爻鞘械暮湍兰裔t(yī)院，其中，上海和睦家醫(yī)院的官方電話語(yǔ)音提示稱(chēng)，醫(yī)院新冠口服藥目前沒(méi)有庫(kù)存。北京和睦家醫(yī)院的官方電話語(yǔ)音提示稱(chēng)，因庫(kù)存極其有限，我院無(wú)法接診指定開(kāi)新冠Paxlovid用藥的客戶(hù)，如您身體不適，請(qǐng)及時(shí)預(yù)約看診。廣州和睦家醫(yī)院方面表示，目前新冠Paxlovid暫時(shí)沒(méi)有貨，看遲點(diǎn)是否有。

和睦家醫(yī)院方面有關(guān)人士向澎湃新聞?dòng)浾弑硎荆壳罢谂c多方渠道溝通，盡快為符合用藥指征的患者提供藥物。

記者還于當(dāng)日致電北京明德醫(yī)院，工作人員表示，前段時(shí)間還有Paxlovid，現(xiàn)在沒(méi)有貨了，什么時(shí)候能到一批新的貨暫時(shí)沒(méi)有消息。后續(xù)到貨后，用戶(hù)可以撥打醫(yī)院官方電話預(yù)約時(shí)間，最好是陽(yáng)性病人本人到場(chǎng)，到發(fā)熱門(mén)診不用預(yù)約，符合要求就可以開(kāi)藥。

值得注意的是，雖然多家醫(yī)院表示Paxlovid供應(yīng)緊張，據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康時(shí)報(bào)報(bào)道，12月26日上午健康時(shí)報(bào)記者向北京多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心求證，均表示目前已收到參加抗病毒藥物奈瑪特韋/利托那韋片（Paxlovid）應(yīng)用培訓(xùn)的通知，但藥物還沒(méi)有配送到。

就Paxlovid產(chǎn)能和備貨問(wèn)題，澎湃新聞?dòng)浾咴鴨?wèn)詢(xún)過(guò)輝瑞中國(guó)方面，未獲得回應(yīng)。

什么人群適合新冠口服藥？使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？

在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中，Paxlovid被列為抗病毒藥物的推薦藥物。北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)在12月20日的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行的新聞發(fā)布會(huì)上表示，奈瑪特韋（Paxlovid）屬于小分子抗病毒藥，可以有效降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，適應(yīng)癥人群是輕型和普通型。

使用的時(shí)候要特別注意藥物之間的相互作用，有些藥物使用，比如老年人有基礎(chǔ)病正在用的辛伐他汀、胺碘酮等藥物，是不能使用奈瑪特韋這類(lèi)藥，所以我們強(qiáng)調(diào)這個(gè)藥物也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。王貴強(qiáng)表示。

12月24日，上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)、重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師陳爾真表示迄今為止，尚無(wú)針對(duì)新冠病毒感染治療的特效藥。盡管奈瑪特韋片/利托那韋片被國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)用于治療成人伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的輕至中度新型冠狀病毒患者，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者。但對(duì)無(wú)癥狀感染者或輕型患者的療效缺乏確切依據(jù)，切勿濫用。

建議什么人群使用Paxlovid？廣州和睦家醫(yī)院藥劑科主任、副主任藥師李晉在廣州和睦家醫(yī)院微信公號(hào)眾表示，Paxlovid藥物主要目的是針對(duì)有高風(fēng)險(xiǎn)因素的、已經(jīng)出現(xiàn)新冠感染的、有輕癥的成人人群來(lái)使用，以阻止病情加重。其中，高危因素包括如年齡、吸煙狀況、三高的慢病、精神疾病、在癌癥治療過(guò)程當(dāng)中以及一些器官移植長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等。

什么人群不能使用Paxlovid？李晉表示，從目前的研究數(shù)據(jù)來(lái)看，對(duì)于有比較嚴(yán)重的肝功能不全、腎功能不全，尤其是到了透析階段的腎功能不全的人群，不推薦使用Paxlovid，只能采用其他一些替代治療方案或是對(duì)癥治療方案。李晉介紹，藥物的相互作用一定要通過(guò)藥師或者醫(yī)生的咨詢(xún)把它分析清楚，才能夠準(zhǔn)確使藥物發(fā)揮最大的藥效，同時(shí)保證安全性。

一位三甲醫(yī)院醫(yī)生同樣告訴澎湃新聞?dòng)浾?，普通人沒(méi)有必要搶購(gòu)Paxlovid，只有肺部受到嚴(yán)重感染的患者才有需要購(gòu)買(mǎi)，不過(guò)，如果有渠道可以買(mǎi)到，可以在家中儲(chǔ)備該藥物，如果病癥加重時(shí)可以使用。

對(duì)于Paxlovid的服用劑量，輝瑞官網(wǎng)介紹，在確診感染新冠病毒以及出現(xiàn)癥狀后5天內(nèi)盡快服用該藥。其推薦劑量為奈瑪特韋300 mg（150mg×2片）聯(lián)用利托那韋100mg（100mg×1片），每12小時(shí)一次口服給藥，連續(xù)服用5天。